Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Как и при других видах заболеваний, принцип раннего начала реабилитационных мероприятий принято соблюдать и при эндопротезировании суставов.
Итак, реабилитация начинается уже в первые дни или часы после операции, по назначению лечащего хирурга.

Первые дни после операции чаще проходят в стационаре под присмотром оперировавшего хирурга. По его назначению пациенту проводятся реабилитационные процедуры – гимнастика, массаж, физиотерапия. Пациент должен соблюдать некоторые правила двигательного поведения: нельзя сгибать ногу в тазобедренном суставе более 90 градусов, скрещивать ноги, глубоко приседать, при лежании на боку между бедрами класть подушку (до полутора месяцев), не лежать на прооперированном боку и некоторые другие.

Период ранней реабилитации (2-3 недели)

В этот период времени, наряду с предыдущими задачами укрепления мышц около сустава, осваивается ходьба по ровной поверхности и по лестнице (и вверх, и вниз). Для безопасности перемещений необходимо пользоваться поручнями. Это облегчит опору и обеспечит уверенность при ходьбе по лестнице. Подъем по лестнице необходимо начинать с шага здоровой ногой, а спуск - с шага прооперированной ногой.
В этот период времени не стоит «проверять» ногу на свои возможности, давать ей различные «испытания» нагрузками.
Обязательно необходимо соблюдать все прежние правила двигательного поведения.

Продолжение реабилитации (4-9недели)

Продолжается укрепление мышц, окружающих тазобедренный сустав. С резиновым амортизатором вначале, а чуть позже - на специальном оборудовании (артрологических комплексах типа «Biodex» и «Primus» и на силовых тренажерах) выполняют упражнения на сгибание, разгибание, отведение и приведение бедра. В этот период времени начинают специальную тренировку баланса на разного рода тренажерах, представляющих собой нестабильные платформы с регулируемым уровнем лабильности.
Продолжается и совершенствуется тренировка ходьбы по лестнице и вверх, и вниз.
Целью данного периода является научиться ходить без дополнительной опоры: с костылей перейти на две трости, затем на одну трость, а затем и вовсе научиться правильно ходить без помощи.
Для расширения программы реабилитации необходимо пройти несколько функциональных тестов, которые дадут оценку имеющемуся уровню восстановления.

Поздний этап реабилитации (10-15 неделя)

Целью этого этапа является полное восстановление функциональных возможностей мышц, окружающих тазобедренный сустав: амплитуды основных движений, силы мышц и способности к качественной балансировке.
Продолжается работа на артрологических тренажерах типа «Biodex» и «Primus», на силовых тренажерах, на нестабильных платформах. Упражнения усложняются за счет различных факторов регулирования физической нагрузки.