Реабилитация после операций на плечевом суставе

Поводов для проведения операций на плечевом суставе достаточно: импиджмент-синдром, нестабильность сустава, перелом, повреждение ротаторной манжеты и другие. Артроскопически проведенные операции, безусловно, позволяют проводить качественные вмешательства и дают возможность более скорой реабилитации.
В целом, после артроскопических операций на плечевом суставе период реабилитации может занять от 1 месяца до полугода. Длительность зависит от целого ряда факторов: масштаб травмы, масштаб оперативного лечения, всех сроков, функциональных возможностей до операции и сразу после нее, течение раннего постоперационного периода, наличие осложнений, возраст и ряд других. В связи с этим, прогноз успеха и сроков реабилитации будет оправдан для каждого конкретного пациента в отдельности.
Существуют рекомендации относительно тех или иных мероприятий. Например, занятия в бассейне разрешаются через 4-8 недель от операции, возврат к занятиям контактными видами спорта – не ранее полугода после операции. Но всегда следует помнить, что этот вопрос решают лечащий врач и реабилитолог для каждого пациента отдельно.
Реабилитация начинается в период иммобилизации. Работа ведется со здоровой рукой и в свободных суставах прооперированной руки. Чуть позже, через несколько дней, начинают напрягать и мышцы, окружающие непосредственно прооперированный плечевой сустав.
Задача раннего постиммобилизационного периода – устранение миогенной контрактуры, не нарушая целостности рубца. Первые 10-14 дней после прекращения иммобилизации поврежденную руку укладывают на широкую косынку, что предупреждает растягивание капсулы сустава. Для поддержания тонуса мышц выполняются упражнения с сопротивлением в медленном темпе. В первые дни после прекращения иммобилизации отмечаются защитное рефлекторное напряжение мышц и боль при выполнении движений. Справиться с защитным рефлекторным напряжением мышц хорошо помогает массаж и физиотерапия. После снижения рефлекторного напряжения мышц дозировано увеличивают амплитуды движений и продолжают укрепление мышц плеча и плечевого пояса, причем, эти задачи решаются одновременно.
Восстановление мышечной силы и координации движений травмированной руки – это важнейшие факторы стабильности плечевого сустава. С течением времени начинают работать на увеличение силовой выносливости при длительных статических и динамических нагрузках мышц плеча и плечевого пояса, и на восстановление профессиональных двигательных навыков. При освоении простых по координации движений постепенно переходят к сложнокоординированным движениям с дополнительным отягощением в различных исходных положениях.
Особенно правильно и четко дозировать нагрузку, отслеживать эту динамику изо дня в день позволяет работа на тренажерах «Primus» и «Biodex». На этих тренажерах возможно качественно прорабатывать любое движение, они позволяют сымитировать такие сложнокоординаторные движения как броски бейсбольного мяча, удары битой или теннисной ракеткой! Индивидуально составленная программа упражнений на этих тренажерах, упражнений для самостоятельного выполнения под контролем инструктора, постизометрическая релаксация, классический ручной массаж и целый комплекс физиотерапевтических процедур позволяют комплексно и с максимальной эффективностью восстанавливать временно утраченную функцию плечевого сустава и максимально скоро вернуться в ритм привычной жизни.